Resistencia antimicrobiana en Hospitales nor-occidentales de Nicaragua

Karen Herrera, Meylin Espinoza, Yaoli Mejía, Luis Enrrique Zambrana, Erasmo Silva, Jency Rojas, Walter Gadea, Sergio Chavarria, Mario Hernandez, María Mercedes Ramirez, Juana María Membreño, María Eugenia Lara, J. E. Saenz, S. Valle, A. Torrez, E. Carera, Mercedes Cáceres

Resumen


En los últimos años se ha observado un incremento de la incidencia de la Resistencia Antimicrobiana entre patógenos que causan infecciones intra-hospitalarias principalmente y también en la comunidad. La Resistencia antimicrobiana es un problema global de salud pública, promovido básicamente por el uso y abuso de los antibióticos. El fenómeno de la Resistencia antimicrobiana es un área prioritaria de investigación del Centro de investigación de enfermedades infecciosas y como parte de sus actividades se realizó un estudio en tres hospitales noroccidentales (León, Chinandega y Estelí) con el objetivo de conocer el perfil de resistencia o sensibilidad antimicrobiana de bacterias aerobias aisladas de pacientes que fueron atendidos en estos hospitales en el periodo comprendido entre Mayo 2003 a Mayo 2006. Se incluyó en el estudio 1181 cepas de bacterias aerobias y se utilizó el método Kirby Bauer según recomendaciones del NCCLS, para determinar el perfil de resistencia. Las más frecuentes especies bacterianas estudiadas fueron, Estafilococos aureus (385 cepas), E. coli (209 cepas) , Pseudomona spp. (180 cepas) seguidas por un menor número de cepas de Shígella spp., Streptococos beta hemolìticos del grupo A y otros bacilos Gram negativos obtenidas principalmente de muestras biológicas de infecciones de piel y tejidos blandos, bacteriemia neonatal, infecciones de vías urinarias y Faringoamigdalitis. Los Resultados obtenidos fueron los siguientes: Penicilina fué el fármaco de menor efectividad contra E. aureus; un porcentaje importante mayor del 25% fueron resistentes a Meticilina principalmente cepas de Estelí. Sin embargo estos antibioticos fueron altamente efectivos contra Streptococos, no se presentó resistencia a Vancomicina. En relaciòn a las bacterias Gram negativas, T. sulfa fue el antimicrobiano de menor efectividad contra E. coli aislados de urocultivos, con un porcentaje similar en los tres hospitales, e igualmente contra Klebsiella spp. y otros Gram negativos, excepto Pseudomona spp. para el que no esta indicado su análisis. Pseudomona spp. fue resistente principalmente a Cloranfenicol y Ceftriaxona en Estelí, a Ceftriaxona y Gentamicina en León y Chinandega. Los resultados de este estudio muestran la importancia del problema y ofrecen la posibilidad a la comunidad médica de utilizarlos para adecuar las pautas de tratamiento y contribuir a modificar conductas de riesgo que promueven la Resistencia antimicrobiana.

Palabras clave


Resistencia antimicrobiana, Infecciones intra hospitalarias, Agentes infecciosos, Bacterias aerobias

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Referencias


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Cáceres. M., Carera, E., Palma, A., Berrios, G., Weintraub, A. and Nord C. E. (1999), Antimicrobial susceptibility of anaerobic and aerobic bacteria isolated from mixed infections in Nicaragua. Spanish Journal of Chemotherapy 12:332-339.


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